產品上市滿三年可調費率

    來源: 互聯網 作者:佚名

    摘要: (記者吉雪嬌)作為健康保險的主要險種之一,近年來,醫療保險受到了消費者和市場廣泛關注。近日,銀保監會發布《關于長期醫療保險產品費率調整有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),正式引入長期醫療保險產品費率

      (記者 吉雪嬌)作為健康保險的主要險種之一,近年來,醫療保險受到了消費者和市場廣泛關注。近日,銀保監會發布《關于長期醫療保險產品費率調整有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),正式引入長期醫療保險產品費率調整機制。

      業內人士認為,其將有利于進一步深化人身保險供給側結構性改革,豐富保險產品供給,助推醫療保險市場持續健康發展;同時也能夠有效解決因被保險人健康狀況變化或者產品停售而無法續保的風險,有利于更好地保護保險消費者合法權益。

      數據顯示,2019年,醫療保險原保險保費收入2442億元,同比增長32%,高于行業總保費增速約20個百分點,占健康險總保費的34.6%。但從期限來看,絕大部分為1年期業務,長期醫療險產品較少,不能有效滿足人民群眾長期健康保障需求。

      本次《通知》明確了費率可調的長期醫療保險產品范圍。考慮到科學性和可操作性,目前僅限于采用自然費率定價的長期醫療保險,包括保險期間超過一年,或者保險期間雖不超過一年但含有保證續保條款的醫療保險產品。

      值得留意的是,《通知》將產品定價權和費率調整權交給市場,由各公司根據醫療保險的實際經營情況科學合理地確定費率調整的時間和調整幅度。

      具體來看,保險公司應當制定費率調整辦法,明確費率調整的觸發條件、內部決策機制和工作流程。首次費率調整時間不早于產品上市銷售之日起滿3年,每次費率調整間隔不得短于1年。保險公司不得因單個被保險人身體狀況的差異實行差別化費率調整政策。

      同時規定保險公司銷售費率可調的長期醫療保險產品,應當向投保人提供產品說明書。產品條款和產品說明書應當對費率調整情況進行詳細說明,產品說明書還應當以案例形式演示本產品提供的保障,以及投保人可能面臨的各年度費率調整情況。

      此外,為保護消費者合法權益,《通知》還要求強化信息披露、規范保險公司銷售行為。包括通過規范產品條款表述、產品說明書內容、費率調整情況公示以及費率調整信息通知等方式,強化社會監督,約束保險公司不合理的費率調整行為;在堅持市場化的基礎上,制定費率調整基本要求,細化保險公司不得上浮費率的“負面清單”,規范保險公司經營銷售行為,明確對違規行為的懲戒措施等。

      在平安證券分析師張亞婕看來,本次《通知》與此前健康險政策一脈相承。細化《健康保險管理辦法》有關長期醫療險費率可調的有關內容,將有利于豐富商業健康險產品供給、滿足消費者長期健康保障需求;費率的動態調整也將助力險企進一步控制疾病惡化風險、大大減輕賠付支出的壓力。

    關鍵詞:

    醫療保險,長期,保險公司,健康

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